LAPORAN HASIL PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN II (PBL II) DI DESA LABUY KECAMATAN BAITUSSALAM KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2012

OLEH :

KELOMPOK V

KETUA : Ramdan Sukma Adhitya (0916010199)

SEKRETARIS : Asmaul Hayat (0916010013)

BENDAHARA : Rini Andani (0916010112)

ANGGOTA : Akmal (0916010005)

Ilhamsyah Putra (0916010047)

Rahmat Hidayat (0916010103)

Muksalmina (0916010086)

Hendriansyah (0916010325)

Hasnabawi (0916010040)

Leda Saputra (0916010065)

Nelly Safrida (0916010093)

Yurnalis (0916010148)

Riza Sartifa (0916010178)

Nurdiana (0916010266)

Ahmad Hamdi (0816010006)

Nurjannah (0916010146)

DOSEN PEMBIMBING : Ns. Muhammad Yusuf, S.Kep, MPH

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SERAMBI MEKKAH

BANDA ACEH TAHUN 2012

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR…………………………………………………………………………………………….. i

DAFTAR ISI…………………………………………………………………………………………………………… ii

DAFTAR TABEL…………………………………………………………………………………………………... iii

DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………………………………………………... iv

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang………………………………………………………………………………………. 1

1.2 Tujuan…………………………………………………………………………………………………… 4

1.2.1 Tujuan Umum……………………………………………………………………………… 4

1.2.2 Tujuan Khusus…………………………………………………………………………….. 4

1.3 Manfaat………………………………………………………………………………………………… 5

1.3.1 Bagi Tempat PBL………………………………………………………………………... 5

1.3.2 Bagi FKM................................................................................................................................ 5

1.3.3 Bagi Mahasiswa………………………………………………………………………….. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Sanitasi Dasar……………………………………………………………………………………….. 7

2.1.1 Jamban………………………………………………………………………………………… 8

2.1.2 Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)………………………………….. 10

2.1.3 Rumah Sehat………………………………………………………………………………... 12

2.1.4 Air Bersih…………………………………………………………………………………….. 16

2.1.5 Tempat Sampah…………………………………………………………………………... 19

2.2 Upaya Kesehatan Wajib……………………………………………………………………….. 21

2.2.1 Upaya Promosi Kesehatan………………………………………………………….. 22

2.2.2 Kesehatan Ibu Dan Anak………………………………………………………….... 22

2.2.3 Usaha Peningkatan Gizi……………………………………………………………... 23

2.2.4 Kesehatan Lingkungan………………………………………………………………. 25

2.2.5 Pencegahan Dan Pemberantasan Penyakit Menular……………………. 26

2.2.6 Pengobatan…………………………………………………………………………………... 27

2.3 Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) …………………………………………... 27

2.4 Desa Siaga…………………………………………………………………………………………….. 32

BAB III METODELOGI………………………………………………………………………………………... 33

3.1 Populasi………………………………………………………………………………………………... 33

3.2 Sampel………………………………………………………………………………………………….. 33

3.3 Lokasi…………………………………………………………………………………………………… 34

3.4 Waktu…………………………………………………………………………………………………… 34

3.5 Metode Prioritas Masalah……………………………………………………………………. 34

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN……………………………………………………………….. 37

4.1 Gambaran Umum Kecamatan Dan Desa…………………………………………….. 37

4.1.1Data Geografi……………………………………………………………………………… 37

4.1.2 Data Demografi…………………………………………………………………………. 37

BAB V PENUTUP

5.1 Kesimpulan…………………………………………………………………………………………. 49

5.2 Saran…………………………………………………………………………………………………… 49

DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………………………………………...

DAFTAR TABEL

Tabel 1 : Distribusi Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin………………………………

Tabel 2 : Distribusi Berdasarkan Umur Penduduk………………………………………………………..

Tabel 3 : Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan………………………………..

Tabel 4 : Jumlah Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan…………………………………………..

Tabel 5 : Distribusi Frekuensi Status Kawin…………………………………………………………………

Tabel 6 : Kontruksi Rumah Berdasarkan Jenis yang Tergolong Sehat dan Tidak Sehat.

Tabel 7 : Distribusi Pembuangan Air Limbah……………………………………………………………….

Tabel 8 : Distribusi Bentuk Tempat penampungan Air Limbah……………………………………

Tabel 9 : Distribusi keluarga yang memiliki jamban…………………………………………………….

Tabel 10 : Distribusi tipe jamban…………………………………………………………………………………...

Tabel 11 : Distribusi frekuensi sumber air bersih………………………………………………………….

Tabel 12 : Distribusi Tempat Sampah…………………………………………………………………………….

Tabel 13 : Distribusi Cara Penanganan Sampah…………………………………………………………….

Tabel 14 : Kelompok Pemakai Jenis Alat Kontrasepsi………………………………………………….

Tabel 15 : Penyakit dan pelayanan kesehatan.................................................................................................

Tabel 16 : Jumlah balita yang di imunisasi……………………………………………………………………

Tabel 17 : Prioritas masalah yang mempengaruhi derajat kesehatan…………………………....

DAFTAR LAMPIRAN

1. Gambar Struktur Organisasi Pemerintahan Desa Labuy Kec.Baitussalam Kab.Aceh Besar.

2. Gambar Struktur Pengurus PKK Desa Labuy Kec.Baitussalam Kab.Aceh Besar.

3. Foto Saat Melakukan PBL Di Desa Labuy Kec.Baitussalam Kab.Aceh Besar.

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Laporan Ini telah Diseminarkan Untuk Dipertahankan Dihadapan Tim

Penguji PBL II Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Serambi Mekkah

Banda aceh, 2012

Pembimbing

(M.Yusuf, S.kp. Mph)

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SERAMBI MEKKAH

DEKAN

(Said Usman, S.pd, M.kes)

PENGESAHAN TIM PENGUJI

Laporan ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas serambi mekkah

Banda Aceh, 2012

Tim penguji                                                                           Tanda Tangan

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kehadhirat Allah SWT karena berkat rahmat dan karunia-Nya kami dapat menyelesaikan “Praktek Belajar Lapangan II” di Desa Labuy Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar

Shalawat dan salam semoga tetap tercurahakan kepada junjungan kita Nabi besar Muhammad SAW beserta keluarga, para sahabat, dan orang-orang yang mengikuti petunjuknya.

Dalam penyusunan laporan PBL II ini, kami menyadari akan banyaknya kendala-kendala yang kami hadapi dilapangan. Namun berkat bimbingan Dosen pembimbing dalam pelaksanaan PBL II sehingga kami dapat menyelesaikan pembuatan laporan PBL II.

Disamping itu kami turut mengucapkan banyak terima kasih kepada :

Bapak Dekan FKM-USM beserta stafnya.

Bapak M. Yusuf S.k. MPH, selaku dosen pembimbing kami yang telah memberikan arahan, pembimbing serta dukungan kepada kami.

Bapak Maulizar Hasballah sebagai kepala desa (Geucik) Desa Labuy Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar.

Panitia pelaksanaan PBL II FKM-USM

Dan semua pihak yang telah turut membantu baik secara langsung maupun tidak dalam pembuatan laporan ini.

Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan PBL II, Oleh karena itu dengan kerendahan hati kami mengharapkan semoga hasil laporan PBL II ini dapat bermanfaat bagi kami khususnya dan mahasiswa FKM umumnya. Serta kritikan dan saran yang membangun agar penyusunan laporan PBL II ini untuk kedepan nantinya dapat ditingkatkan lagi.

Banda Aceh, 12 September 2012

                                    Penyusun

                                    Kelompok V

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sejalan dengan strategi pembangunan kesehatan untuk mewujudkan bangsa yang sehat tahun 2015 ini meningkatkan derajat kesehatan menjadi salah satu fokus pembangunan dibidang kesehatan mewujudkan masyarakat yang sehat, pembangunan bidang kesehatan diarahkan kepada semua lapisan masyarakat (Depkes RI 2011).

Berdasarkan paradigma sehat ditetapkan pula visi Indonesia sehat 2015, dimana ada tiga pilar utama yang perlu mendapat perhatian khusus, yaitu lingkungan sehat, perilaku sehat serta pelayanan bermutu, adil dan merata. Untuk perilaku sehat bentuk konkritnya yaitu perilaku proaktif dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah terjadinya penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit serta berpartisipasi aktif dalam upaya kesehatan.

Sarana pembangunan kesehatan adalah prilaku hidup sehat, manajemen pembangunan kesehatan dan derajat kesehatan masyarakat pada saat ini. Diharapkan adalah bersifat proaktif untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah resiko terjadi penyakit serta melindungi diri dari ancaman serta berpatisipasi aktif dalam kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2009).

Dalam mewujudkan Visi Indonesia Sehat 2015 telah ditetapkan misi pembangunan yaitu menggerakkan pembangunan nasional berwawasan kesehatan, mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat, memelihara dan meningkatkan pelayanan yang bermutu, merata dan terjangkau, serta memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat beserta linngkungannya.

Pengetahuan masyarakat tentang sanitasi dasar yang meliputi kualitas air, keadaan sumber air, jamban, tempat sampah, saluran air limbah masih sangat kurang sehingga mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat itu sendiri. Dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat tersebut diperlukan dukungan dana yang berkesinambungan dan tenaga yang handal. Sehingga hal ini berpengaruh pada pencapaian target Visi Indonesia Sehat 2015 dan MDGs. (Depkes, 2007).

Untuk melaksanakan misi pembangunan kesehatan tersebut diperlukan adanya promosi kesehatan. Program promosi kesehatan berorientasi pada proses pemberdayaan masyarakat untuk Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), melalui peningkatan, pemeliharaan dan perlindungan kesehatannya. Hal ini sesuai dengan yang ditekankan dalam paradigma sehat dan salah satu pilar utama Indonesia Sehat 2015.

Keadaan kesehatan masyarakat saat ini secara umum belum dapat mencapai target yang diharapkan dalam mencapai Indonesia Sehat 2015, hal ini dikarenakan masih kurangnya pengetahuan masyarakat tentang penerapan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) secara keseluruhan terutama dipedesaan. Menurut profil kesehatan Indonesia tahun 2015, jumlah rumah sehat secara nasional sebesar 80%, sedangkan jamban yang memenuhi syarat kesehatan sebanyak 80%, air bersih 85%, Tempat pembuangan sampah 80% dan Tempat-Tempat Umum Sehat 80%. Sedangkan rumah tangga Berpelilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) sebesar 75%.

Cakupan sanitasi dasar provinsi Aceh tahun 2011 tidak jauh berbeda dengan cakupan nasional. Jumlah rumah sehat menurut profil kesehatan Provinsi Aceh sebesar 45%, air bersih 40%, jamban yang memenuhi syarat kesehatan 40%, tempat pengelolaan sampah 48% dan SPAL 45%., sedangkan PHBS 55% .

Desa Labuy merupakan salah satu desa yang berada di Kecamatan Baitussalam secara kasat mata terlihat bersih, nyaman dan tentram, meskipun daerah ini merupakan daerah bekasan Tsunami. Dalam kegiatan PBL II ini, mahasiswa FKM universitas serambi mekkah Banda Aceh langsung terjun ke lapangan dan ditempatkan di tengah – tengah masyarakat desa Labuy Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar untuk mencari pemasalahan kesehatan lingkungan masyarakan.

1.2. Tujuan

1.2.1. Tujuan Umum

Mampu mengenal, memahami, menganalisa dan menemukan metode pemecahan masalah kesehatan masyarakat di desa/gampong dalam wilayah Kecamatan Baitussalam Desa Labui Kabupaten Aceh Besar.

1.2.2. Tujuan Khusus

1. Mahasiswa mampu mengenal profil dan permasalahan yang ada di Desa Labui Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar.

2. Mahasiswa mampu melakukan identifikasi masalah kesehatan masyarakat yang ada di Desa Labui Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar.

3. Mahasiswa mampu Mengenal karakteristik masyarakat yang ada di Desa Labui Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar .

4. Mahasiswa mampu mengenal dan menilai masalah-masalah kesehatan yang ada dengan survei cepat dan observasi lapangan di Desa Labui Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar .

5. Mahasiswa bersama tokoh masyarakat mampu menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat dan model intervensi yang tepat dilaksanakan di Desa Labui Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar.

6. Mahasiswa mampu melakukan intervensi program kesehatan masyarakat, dengan meningkatkan ketertiban dan peran serta masyarakat dalam rangka memecahkan masalah kesehatn masyarakat yang ada di Desa Labui Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar.

1.3. Manfaat

1.3.1. Tempat PBL

1. Dapat menjadi motivasi bagi masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara pribadi maupun kelompok.

2. Mengenal situasi kesehatan Desa Labui tahun 2012.

3. Menbina peran serta masyarakat di Desa Labui dalam rangka meningkatkan kemampuan untuk pembangunan hidup sehat.

4. Masyarakat turut ikut serta memecahkan masalah kesehatan yang ada di Desa Labui .

1.3.2. FKM (Fakultas Kesehatan Masyarakat)

1. Terlaksananya Kurikulum Akademik untuk mempersiapkan mahasiswa yang handal pada program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Serambi Mekkah.

2. Sebagai bentuk aplikasi tridarma institusi pendidikan Fakultas Kesehatan Masyarakat dalam melahirkan sarjana kesehatan masyarakat (SKM) yang bermutu.

3. Sebagai bentuk implimentasi tridarma institusi pendidikan Fakultas Kesehatan Masyarakat dalam melahirkan Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) dengan ilmu dan pengalaman yang actual dan mutakhir.

1.3.3. Mahasiswa

1. Menambah wawasan bagi mahasiswa terutama mengenai masalah kesehatan masyarakat di Desa Labui.

2. Membantu mahasiswa dalam mengaplikasikan ilmu yang di dapatkan dibangku perkuliahan.

3. Dapat membentuk potensi dan kualifikasi ilmu yang lebih baik.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Sanitasi Dasar

Sanitasi adalah sesuatu cara untuk mencegah berjangkitnya suatu penyakit menular dengan jalan memutuskan mata rantai dari sumber. Sanitasi merupakan usaha kesehatan masyarakat yang menitikberatkan pada penguasaan terhadap berbagai faktor lingkungan yang mempengaruhi derajat kesehatan (Azwar).

Sanitasi dasar terdiri dari rumah sehat, air bersih, jamban, tempat pengelolaan sampah, Saluran Pembuangan Limbah (SPAL) dan tempat-tempat umum.

Di bab ini kami membahas Sanitasi Dasar tentang sumber air bersih, saluran pembuangan air limbah (SPAL) dan tempat sampah karena di tempat kami melaksanakan PBL banyak keluarga atau rumah tidak memiliki sumber air bersih yang memadai, walaupun banyak keluarga memiliki sumur, namun air sumur tersebut tidak bisa di gunakan untuk konsumsi sehari-hari, tetapi hanya di gunakan untuk mencuci pakaian atau peralatan dapur saja, dan tempat pembuangan limbah pun tidak berfungsi sebagaimana mestinya banyak yang tersumbat.

2.1.1. Jamban

Ketersediaan jamban di rumah sangat penting. Jamban merupakan tempat yang dipergunakan untuk membuang hajat atau kotoran manusia bagi keluarga atau yang lazim dalam masyarakat dengan sebutan WC. Ketidaktersediaan jamban di rumah menyebabkan mereka memanfaatkan sungai, kebun, kolam atau tempat lainnya untuk buang air besar (BAB). Hal ini menyebabkan sanitasi lingkungan jelek, sehingga menimbulkan masalah kesehatan seperti timbulnya penyakit diantaranya : Penyakit Cacingan, Cholera, Diare, Typus, Disentri, Paratypus, Polio, Hepatitis B dan masih banyak penyakit lainnya.

Kotoran manusia adalah semua benda atau zat yang tidak dipakai lagi oleh tubuh dan yang harus dikeluarkan dari dalam tubuh. Zat-zat yang harus dikeluarkan dari dalam tubuh ini berbentuk tinja (faces), air seni (urine) dan CO2 sebagai hasil dari proses pernafasan. Pembuangan Kotoran manusia dalam ilmu kesehatan lingkungan dimaksudkan hanya tempat pembuangan tinja dan urine, pada umumnya disebut latrine, jamban atau kakus (Notoatmodjo, 2003).

Jamban yang memenuhi syarat kesehatan atau syarat sanitasi adalah sebagai berikut:

1. Kotoran tidak dapat dijangkau oleh binatang penularan penyakit, seperti : kecoa, tikus, lalat, dan lain-lain.

2. Tidak menimbulkan bau

3. Kotoran ditempatkan disuatu tempat, tidak menyebar kemana-kemana.

4. Tidak mencemari sumber air bersih

5. Tidak mengganggu pemandangan/estetika

6. Aman digunakan

7. Jarak antara sumur dan lobang jamban 10 meter.

2.1.2. Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)

Air limbah atau air kotoran adalah air yang tidak bersih dan mengandung berbagai zat yang bersifat membahayakan kehidupan manusia atau hewan dan lazimnya muncul karena hasil perbuatan manusia termasuk industrialisasi (Azwar).

Jumlah air limbah yang dibuang akan selalu bertambah dengan meningkatnya jumlah penduduk dengan segala kegiatannya. Apabila jumlah air yang dibuang berlebihan melebihi dari kemampuan alam untuk menerimanya maka akan terjadi kerusakan lingkungan. Lingkungan yang rusak akan menyebabkan menurunnya tingkat kesehatan manusia yang tinggal pada lingkungannya itu sendiri sehingga oleh karenanya perlu dilakukan penanganan air limbah yang seksama dan terpadu baik itu dalam penyaluran maupun pengolahannya.

2.1.3. Rumah Sehat

Rumah sehat adalah tempat tinggal suatu keluarga yang memenuhi syarat kesehatan sehingga para penghuninya tidak sampai menderita suatu penyakit yang disebabkan oleh tempat tinggal yang tidak memenuhi syarat kesehatan.

Rumah tidak sekedar sebagai tempat untuk melepas lelah setelah bekerja seharian, namun didalamnya terkandung arti yang penting sebagai tempat untuk membangun kehidupan keluarga sehat dan sejahtera. Rumah yang sehat dan layak huni tidak harus berwujud rumah mewah dan besar, namun rumah yang sederhana dapat juga menjadi rumah yang sehat dan layak dihuni. Untuk menciptakan rumah sehat maka diperlukan perhatian terhadap beberapa aspek yang sangat berpengaruh (Sari:2005), antara lain:

1. Sirkulasi udara yang baik.

2. Penerangan yang cukup

3. Air bersih terpenuhi.

4. Pembuangan air limbah diatur dengan baik agar tidak menimbulakan pencemaran.

5. Bagian-bagian ruang seperti lantai dan dinding tidak lembab serta tidak terpengaruh pencemaran seperti bau, rembesan air kotor maupun udara kotor. Persyaratan Kesehatan rumah sehat adalah sebagai berikut :

1. Bahan bangunan

a. Tidak terbuat dari bahan yang dapat melepaskan zat-zat yang dapat membahayakan kesehatan (Dinkes,2006)

b. Tidak terbuat dari bahan yang dapat menjadi tumbuhan dan berkembangnya mikroorganisme pathogen.

2. Komponen dan penataan ruang rumah

Komponen rumah harus memenuhi persyaratan fisik dan biologis sebagai berikut :

a. Lantai kedap air dan mudah dibersihkan

b. Dinding

1. Di kamar mandi dan tempat cuci harus kedap air dan mudah dibersihkan.

2. Di ruang tidur, ruang keluarga dilengkapi dengan sarana ventilasi untuk pengaturan sirkulasi udara.

c. Langit-langit harus mudah dibersihkan dan tidak rawan kecelakaan.

d. Bumbung rumah yang memiliki tinggi 10 meter atau lebih harus dilengkapiu dengan penangkal petir.

e. Ruang di dalam rumah harus ditata agar berfungsi sebagai ruang tamu, ruang keluarga, ruang makan, ruang tidur, ruang dapur, ruang mandi dan ruang bermain anak.

f. Ruang dapur harus dilengkapi dengan sarana pembuangan asap.

3. Pencahayaan

Pencahayaan alam atau buatan langsung atau tidak langsung dapat menerangi seluruh bagian ruang minimal intensitasnya 60 lux dan tidak menyilaukan.

4. Ventilasi

Adapun syarat ventilasi antara lain sebagai berikut :

a. Luas lubang ventilasi minimal 15 % dari luas lantai ruangan

b. Udara yang masuk harus bersih

c. Aliran udara yang masuk jangan menyebabkan penyakit

d. Kelembaban udara di jaga jangan sampai tinggi atau rendah.

5. Kualitas udara

Kualitas udara di dalam rumah tidak melebihi ketentuan sebagai berikut :

a. Suhu udara nyaman berkisar antara 18°C sampai 30°C

b. Kelembaban udara berkisar antara 40% sampai 70%

c. Konsentrasi gas SO2 tidak melebihi 0,10 ppm/24 jam

d. Pertukaran udara

e. Konsentrasi gas CO tidak melebihi 100 ppm/8 jam

f. Konsentrasi gas formaldehyde tidak melebihi 120 mg/m3

6. Kepadatan hunian ruang tidur

Masalah perumahan telah diatur dalam Undang-Undang pemerintah tentang perumahan dan pemukiman No.1/2011 Bab I pasal 1 ayat 7 yang berbunyi “Rumah adalah bangunan gedung yang berfungsi sebagai tempat tinggal yang layak huni, sarana pembinaan keluarga, cerminan harkat dan martabat penghuninya, serta aset bagi pemiliknya”

Bila dikaji lebih lanjut maka sudah sewajarnya seluruh lapisan masyarakat menempati rumah yang sehat dan layak huni.Rumah tidak cukup hanya sebagai tempat tinggal dan berlindung dari panas cuaca dan hujan,Rumah harus mempunyai fungsi sebagai :

1.Mencegah terjadinya penyakit

2.Mencegah terjadinya kecelakaan

3.Aman dan nyaman bagi penghuninya

4.Penurunan ketegangan jiwa dan sosial

Dalam target SPM 2010 di tentukan bahwasanya nilai yang harus dicapai oleh rumah sehat adalah sebesar 80%.(SPM 2010).

2.1.4. Air Bersih

Air dan kesehatan merupakan dua hal yang saling berhubungan. Kualitas air yang dikonsumsi masyarakat dapat menentukan derajat kesehatan masyarakat tersebut, khususnya air minum. (Warman,2008).

Peraturan Menteri Kesehatan tentang Persyaratan Kualitas Air Minum bahwa air minum aman bagi kesehatan apabila memenuhi persyaratan fisik, mikrobiologis, kimiawi dan radioaktif dengan parameter yang telah ditentukan dan tidak mengganggu kesehatan. Dalam kaitannya dengan air minum kemasan yang dewasa ini menjadi pilihan utama masyarakat di perkotaan maupun pedesaan.

Departemen Kesehatan juga telah mensyaratkan beberapa kriteria antara lain bahwa air minum kemasan tersebut secara fisik tidak berbau, tidak berasa, tidak bewarna, dan tidak meninggalkan endapan kemudian air tersebut harus bebas dari E.coli dan bakteri Coliform, memiliki kandungan Arsen (As) yang tidak lebih dari 0,01 mg per liter, memiliki kandungan besi (Fe) yang tidak lebih dari 0,3 mg per liter, memilki kadar keasaman (pH) antara 6,5 - 8,5 Gross Alpha activity tidak lebih 0,1 Bq per liter, Gross Beta activity tidak lebih dari 1 Bq per liter serta berbagai persyaratan lainnya.

Air sumur pada dasarnya layak konsumsi asal memenuhi persyaratan fisik seperti tidak berasa, tidak berbau dan tidak bewarna. Air sumur sangat mudah tercemar oleh kontaminan disekelilingnya. Untuk itu Departemen kesehatan telah membuat suatu pedoman untuk melindungi sumur dari bahan-bahan kontaminan. Sumur harus mempunyai syarat fisik sebagai berikut : lantai sumur dari dibuat dari tembok yang kedap air kurang lebih 1,5 m lebarnya dari dinding sumur. Dibuat agak miring dan ditinggikan 20 cm diatas permukaan tanah, bentuknya bulat atau segi empat (Entjang, 2000).

Dinding sumur biasa dibuat dari batu bata atau batu kali yang disemen. Akan tetapi yang paling bagus adalah pipa beton. Pipa beton untuk sumur gali bertujuan untuk menahan longsornya tanah dan mencegah pengotoran air sumur dari perembesan permukaan tanah. Untuk sumur sehat, idealnya pipa beton dibuat sampai kedalaman 3 meter dari permukaan tanah. Dalam keadaan seperti ini diharapkan permukaan air sudah mencapai di atas dasar dari pipa beton.(machfoedz, 2004). Saluran Pembuangan Air Limbah dari sekitar sumur menurut Entjang (2000), dibuat dari tembok yang kedap air dan panjangnya sekurang-kurangnya 10 m.

2.1.5. Tempat Sampah

Sampah dalam ilmu kesehatan lingkungan sebenarnya hanya sebagian dari benda atau hal-hal yang dipandang tidak digunakan, tidak dipakai, tidak disenangi, atau harus dibuang, sedemikian rupa sehingga tidak sampai mengganggu kelangsungan hidup.

Sampah dapat dibagi menjadi 2 jenis, yaitu : (Depkes, 2007)

1. Sampah organik

2. Sampah anorganik

Syarat-syarat tempat sampah yang dianjurkan yaitu :

1. Kontruksinya kuat, jadi tidak mudah bocor, penting untuk mencegah berserakannya sampah.

2. Tempat sampah mempunyai tutup, tetapi tempat sampah ini dibuat sedemikian rupa sehingga mudah dibuka, dikosongkan isinya serta mudah untuk dibersihkan.

3. Ukuran tempat sampah sedemikian rupa sehingga mudah diangkat oleh satu orang.

4. Jarak rumah dengan tempat sampah harus 15 m.

5. Dan menurut target SPM Depkes untuk tempat sampah sehat di seluruh wilayah adalah sebesar 80%.

Penanganan sampah tahap akhir ada beberapa cara, yaitu :

1. Dibuang begitu saja/duping.

Cara pengolahan sampah seperti ini biasanya sampah dibuang atau diletakkan begitu saja ditanah, dalam hal ini tentu saja banyak lagi negatifnya terutama jika sampah tersebut mudah membusuk.

2. Dibakar

Pengolahan sampah seperti ini biasanya dilakukan dengan cara perorangan disetiap rumah tangga, proses pembakaran sampah ini haruslah dilakukan dengan baik, karena jika tidak akan menimbulkan asap yang mengotori udara serta dapat menimbulkan bahaya kebakaran dan mengganggu lingkungan sekitar.

3. Ditanam/ditimbun

Pengolahan sampah seperti ini biasanya dilakukan dilakukan dengan cara menimbun sampah kedalam tanah yang sudah digali terlebih dahulu, yang dilakukan secara berlapis-lapis sehingga sampah tidak berada dialam terbuka dan menimbulkan bau yang tidak sedap serta menjadi tempat bagi binatang/vector bersarang.

4. Diolah menjadi kompos

Pengolahan sampah seperti ini biasanya sampah tersebut diolah menjadi pupuk, yakni dengan terbentuknya zat-zat organic yang bermanfaat untuk menyuburkan tanah. Adapun usaha pengolahan sampah, baik skala besar maupun skala kecil, harus mencapai tujuannya, yakni lingkungan dan masyarakat yang sehat, maka factor yang paling utama yang harus diperhatikan adalah peran serta masyarakat. Masyarakat harus mau berpartisipasi bila perlu merubah sikap sehingga bersedia membantu mulai dari pengurangan volume sampah, perbaikan kualitas sampah, membuang sampah pada tempatnya, membersihkan tempat sampah dan pemusnahan sampah. Tanpa partisipasi masyarakat tersebut diatas maka masalah yeng ditimbulkan oleh sampah tidak akan tuntas permasalahannya.

Tempat sampah adalah tempat penyimpanan sementara yang berada dilokasi-lokasi tertentu, dibuat untuk menampung sampah dalam jangka waktu paling lama selama 12 jam sebelum diangkut ke tempat pengolahan akhir sampah.

2.2 Upaya Kesehatan Wajib

1. Promosi Kesehatan

2. Kesehatan Lingkungan

3. Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana

4. Perbaikan Gizi masyarakat

5. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

6. Pengobatan.

2.2.1 Upaya Promosi Kesehatan

Penyuluhan kesehatan masyarakat bertujuan agar terjadi peningkatan pengetahuan, perubahan sikap dan tindakan individu / masyarakat dalam bidang kesehatan, sehingga mampu melaksanakan cara hidup sehat bagi diri sendiri maupun lingkungannya.

Kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan adalah :

Penyuluhan kesehatan kepada masyarakat
Pelatihan Kader Posyandu
Penyuluhan kesehatan ke sekolah-sekolah
Penyebaran media KIE
Berpartisipasi dalam Pameran pembangunan
Pencatatan dan pelaporan.

2.2.2 Kesehatan Ibu Dan Anak

Upaya Kesehatan Ibu dan Anak merupakan upaya bidang kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, bersalin, menyusui, bayi, anak balita dan anak pra sekolah. Termasuk pula pendidikan kesehatan kepada masyarakat dan menambah ketrampilan para dukun bayi serta pembinanaan kesehatan anak di Taman Kanak-Kanak.

Tujuan program KIA adalah tercapainya kemampuan hidup sehat melalui peningkatan derajat kesehatan yang optimal bagi ibu dan keluarga untuk menuju Norma Kecil keluarga Bahagia Sejahtera (NKKBS) serta meningkatnya derajat kesehatan anak untuk menjamin proses tumbuh kembang optimal yang merupakan landasan bagi peningkatan kualitas manusia seutuhnya.

Keluarga Berencana

Keberhasilan keluarga berencana akan berpengaruh secara timbal balik dengan penurunan angka kematian bayi, angka kematian balita, dan angka kematian ibu maternal, ini berarti diperlukan peningkatan proram KB terutama melalui pelestarian pemakaian alat kontrasepsi yang efektif. Yang termasuk kegiatan KB adalah : Penyaringan ekseptor baru, jumlah peserta KB aktif Pemakaian Alkon, Jumlah PUS.

Peserta KB aktif adalah Pasangan Usia Subur yang salah satu pasangannya masih menggunakan alat kontrasepsi dan terlindungi oleh alat kontrasepsi tersebut. Target menurut SPM ialah 70% Pada tahun 2010. Pasangan Usia Subur (PUS) adalah pasangan suami-istri yang istrinya berusia 15-49 tahun. (Depkes RI, 2008)

2.2.3 Usaha Peningkatan Gizi

Program perbaikan gizi keluarga bertujuan untuk menurunkan angka penyakit.Gizi yang kurang yang umumnya banyak diderita oleh masyarakat yang berpenghasilan rendah (baik di pedesaan maupun perkotaan), terutama pada anak balita dan wanita. Melalui program gizi ini dilakukan beberapa usaha yang antara lain melalui perbaikan pada konsumsi pangan yang makin beraneka ragam, seimbang dan bermutu gizi. Yang termasuk dalam kegiatan peningkatan gizi adalah SKDN, Gizi Buruk PSG (Bumil KEK, Desa Rawan Gizi, Asi Ekslusif).

SKDN adalah sistem pencatatan dan pelaporan hasil penimbangan balita di Posyandu. S adalah jumlah seluruh balita di wilayah kerja posyandu, K adalah jumlah balita yangmemiliki KMS di wilayah kerja posyandu, D adalah jumlah balita yang di timbang di wilayah kerja posyandu dan N adalah balita yang di timbang 2 bulan berturut-turut dan garis pertumbuhan pada KMS naik. (Depkes RI, 2007).

PSG adalah kegiatan Pemantauan Status Gizi, termasuk didalamnya (1) Bumil KEK adalah ibu hamil dengan keadaan kekurangan energi kronis yang di ketahui dri hasil pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA <23,5 cm). (2) ASI Ekslusif adalah pemberian ASI saja pada bayi sejak lahir sampai 6 bulan tanpa pemberian makanan dan minuman lain. (Depkes RI, 2007)

Untuk mewujudkan tujuan tersebut di atas, melalui program pernbaikan gizi ini dilakukan beberapa usaha antara lain melalui perbaikan pada konsumsi pangan yang makin beraneka ragam, seimbang dan bergizi.

Sasaran pelaksanaan program usaha peningkatan gizi adalah :

Penurunan Prevalensi KKP pada balita
Penurunan Prevalensi kurang vitamin A di daerah rawan.
Penurunan Prevalensi anemia gizi pada ibu hamil.

2.2.4 Kesehatan Lingkungan

Upaya penyehatan kesehatan lingkungan dan upaya untuk meningkatkan kesehatan lingkungan pemukiman melalui kegiatan sanitasi dasar. Kegiatan yang dilakukan selalu mengikut sertakan peran serta masyarakat dan keterpaduan pengelolaan melalui analisis dampak lingkungan. Kegiatan Upaya Penyehatan Lingkungan ini bertujuan untuk merubah, menanggulangi dan menghilangkan unsur fisik yang dapat memberikan pengaruh jelek terhadap kesehatan masyarakat dengan harapan angka kesakitan terutama penyakit menular dapat diturunkan atau dihilangkan.

Adapun kegiatan-kegiatan yang dilakukan agar tercapai tujuan seperti yang disebutkan di atas adalah :

Penyehatan air bersih
Penyehatan pembangunan kotoran
Penyehatan lingkungan pemukiman
Pengawasan peredaran dan penggunaan pestisida
Pengawasan pengelolaan sampah
Pengawasan sanitasi tempat-tempat umum dan tempat pembuatan penjualan makanan minuman
Pencatatan dan pelaporan.

2.2.5 Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

Penularan ataupun pemindahan penyakit itu satu cara bagaimana orang yang rawan dapat memperoleh penyakit atau terinfeksi dari orang lain atau orang yang sakit. Pemberantasan penyakit menular berarti menghilangkan atau merubah cara berpindahnya penyakit menular dan / atau infeksi. Perpindahan atau penularan tersebut dapat mengakibatkan terjadinya kesakitan, kecacatan bahkan kematian.

Untuk mencapai tujuan tersebut P2M telah melaksanakan kegiatan kegiatan sebagai berikut :

1. Kegiatan pencegahan penyakit yaitu imunisasi

2. Kegiatan pengobatan penyakit, yaitu pengobatan terhadap penyakit ISPA, Diare, TB Paru, Penyakit Kusta dan penyakit akibat gigitan hewan (kera,anjing dan kucing).

3. Kegiatan pencegahan dan pemberantasan vektor , yaitu kegiatan berupa penyuluhan , pemberantasan sarang nyamuk , pemberian abatisasi dan penyemprotan / fogging tergadap nyamuk Demam Berdarah dan nyamuk malaria.

Dengan demikian usaha P2M adalah kegiatan yang menitikberatkan pada kegiatan pencegahan dan penanggulangan. Kegiatan pencegahan berupa penyuluhan tentang penyakit menular dan akibatnya serta pelayanan imunisasi bagi bayi, anak, calon pengantin dan ibu hamil.

Kegiatan penanggulangan adalah pengobatan terhadap penderita, mengadakan kunjungan rumah dan rujukan untuk kasus-kasus yang memerlukan penanganan yang lebih lengkap.

2.2.6 Upaya Pengobatan

Upaha pengobatan adalah segala bentuk kegiatan pelayanan pengobatan yang diberikan kepada seseorang untuk menghilangkan penyakit atau gejala-gejalanya, yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan cara yang khusus untuk keperluan tersebut.

Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) merupakan daftar obat terpilih yang paling dibutuhkandan diupayakan tersedia diunit kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatannya (Depkes, 2008)

Pengobatan rasional merupakan suatu proses yang kompleks dan dinamis, dimana terkait beberapa komponen, mulai diagnosis, pemilihan dan penentuan dosis obat, penyediaan dan pelayanan obat, petunjuk pemakaian obat, bentuk sediaan yang cepat, cara pengemasan, pemberian label dan kepatuhan penggunaan obat oleh penderita. (Kimin,2008)

2.3 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah suatu upaya menciptakan kondisibagi perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat dengan membuka jalur komunikasi, memberikan informasi dan melakukan edukasi untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan tindakan melalui tiga pendekatan, yaitu:

1. Pemberdayaan masyarakat (empowerment), yaitu proses pemberian informassi secara terus-menerus dan berkesinambungan mengikuti perkembangan sasaran, serta proses membantu sasaran agar sasaran tersebut berubah dari tidak tahu menjadi tahu atau sadar (aspek knowledge), dari tahu menjadi mau (aspek attitude), dan dari mau menjadi mampu melaksanakan perilaku yang diperkenalkan (aspek practice),

2. Binasuasana, adalah upaya menciptakan lingkungan social yang mendorong individu, anggota masyarakat untuk mau melakukan perilaku yang diperkenalkan,

3. Advokasi, adalah upaya atau proses yang strategis dan terencana untuk mendapatkan komitmen dan dukungan dari pihak- pihak yang terkait (stakeholders) (Depkes,2005).

Melakukan atau berprilaku bersih dan sehat menurut becker (2007), adalah upaya atau kegiatan seseorang untuk mempertahankan dan menigkatkan kesehatanya. Perilaku ini mencakup:

1. Makan dengan menu seimbang

2. Olahraga teratur

3. Tidak merokok

4. Tidak minum minuman keras dan narkoba

5. Istirahat yang cukup

6. Mengendalikan stress

7. Gaya hidup yang positif bagi kesehatan, misalnya tidak berganti-ganti pasangan dalam hubungan seks.

Pelaksanaan PHBS Rumah Tangga adalah wujud keberdayaan masyarakat yang sadar, mau dan mampu mempraktikan PHBS. Semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri dibidang kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan dalam mewujudkan kesehatan masyarakat (Depkes,2007).

Dinkes Provinsi Aceh (2007), perilaku hidup bersih dan sehat adalah sikap dan tindakan proaktif untuk memelihara dan mencegah resiko terjadinya penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit, serta berperan aktif dalam gerakan Kesehatan Masyarakat.

Rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat dapat terwujud apabila ada keinginan, kemauan dan kemampuan para pengambil keputusan dan lintas sector terkait agar PHBS menjadi program prioritas dan menjadi salah satu agenda pembangunan di kabupaten/kota, serta didukung oleh masyarakat.

Adapun manfaat dari peningkatan kepedulian masyarakat terhadap PHBS antara lain adalah:

1. Setiap rumah tangga meningkat kesehatannya dan tidak mudah sakit.

2. Rumah tangga sehat dapat meningkat produktivitas kerja anggota keluarga.

3. Dengan meningkatnya kesehatan anggota rumah tangga maka biaya yang tadinya dialokasikan untuk kesehatan dapat dialihkan untuk biaya investasi seperti biaya pendidikan dan usaha lain yang dapat meningkatkan kesejahteraan anggota rumah tangga.

4. Salah satu indicator menilai keberhasilan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dibidang kesehatan.

5. Meningkatnya citra pemerintah daerah dalam bidang kesehatan dapat menjadi percontohan rumah tangga sehat bagi daerah lain.

Dalam penetapan PHBS di lingkungan masyarakat khususnya tiap rumah tangga dalam suatu daerah memiliki indicator pengukur keberhasilan. Indicator PHBS adalah suatu alat ukur untuk menilai keadaan atau permasalahan kesehatan di rumah tangga. Indicator mengacu pada Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan yang ditetapkan oleh Depkes RI.

Ada 10 indikator PHBS yang terdiri dari 6 indikator perilaku dan 4 indikator lingkungan dengan rincian sebagai berikut :

1. Ibu bersalin ditolong oleh tenaga kesehatan.

2. Ibu hanya memberikan ASI kepada bayinya.

3. Keluarga mempunyai Jaminan Pemeliharaan Kesehatan

4. Anggota keluarga tidak merokok.

5. Olahraga atau melakukan aktifitas fisik secara teratur.

6. Makan dengan menu gizi seimbang (makan sayur dan buah setiap hari).

7. Tersedia air bersih.

8. Tersedia jamban.

9. Kesesuaian luas lantai dengan jumlah penghuni.

10. Lantai rumah bukan dari tanah.

Untuk memasyarakatkan PHBS, seluruh desa ditingkatkan menjadi Desa Siaga. Syarat sebuah desa siaga dikatakan siaga aktif adalah desa yang mempunyai Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) atau UKBM lainnya yang buka setiap hari dan berfungsi sebagai pemberi pelayanan kesehatan dasar, penanggulangan bencana dan kegawatdaruratan, surveillance berbasis masyarakat yang meliputi pemantauan pertumbuhan (gizi), penyakit, lingkungan dan perilaku sehingga masyarakatnya menerapkan Perilaku Hidur Bersih dan Sehat (Depkes,2005).

2.4 Desa Siaga

Desa siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah kesehata, bencana dan kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri.

Kriteria desa siaga meliputi :

1. Adanya forum masyarakat desa.

2. Adanya pelayanan kesehatan dasar.

3. Memiliki system surveilans berbasis masyarakat.

4. Memiliki system kewaspadaan dan kegawatdaruratan bencana berbasis masyarakat.

5. Memiliki system pembiayaan kesehatan berbasis masyarakat.

6. Memiliki lingkungan yang sehat.

7. Masyarakatnya berperilaku hidup bersih dan sehat.

BAB III

METODOLOGI

3.1. Populasi

Arikunto (2006:130) populasi adalah keseluruhan subjek penelitian. Jadi, populasi dalam penelitian ini adalah seluruh seluruh Kepala Keluarga yang ada di Desa Labuy Tahun 2012 yang berjumlah 233 Kepala Keluarga dari 3 dusun.

3.2. Sampel

Arikunto (2006:131) sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti. Agar sampel yang diambil mewakili data penelitian, maka perlu adanya perhitungan besar kecilnya populasi.

Sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah seluruh kepala keluarga yang ada di Desa Labui pada Tahun 2012. dengan menggunakan rumus besar sampel dari Slovin, maka didapatkan sampel sebagai berikut:

Keterangan :

N = jumlah populasi

n = jumlah sampel

= tingkat kepercayaan yang diinginkan oleh peneliti (0,1)

n = 69,9

n = 70

Menghitung jumlah sampel per dusun dengan teknik Proporsional Sampling :

Dusun Bak Kupula × 95 = x 95

= 28,5

= 29

Dusun Rumah Percontohan × 73 = x 73

= 21,9

= 22

Dusun Lancang × 64 = x 64

= 19

3.3. Lokasi

Lokasi atau tempat pelaksanaan kegiatan Praktek Belajar Lapangan II (PBL II) adalah di Desa Labui Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar .

3.4. Waktu

Prektek Belajar Lapangan II (PBL II) dilaksanakan selama 14 hari (Empat belas hari), terhitung mulai dari tanggal 10 September s/d 23 September 2012.

3.5. Metode Priorotas Masalah

Untuk menentukan masalah kesehatan utama yang akan ditangani di Desa Labui Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar. digunakan metode Hanlon, yang merupakan proses matematis dalam menetapkan kriteria untuk memilih unsur-unsur terhadap nilai yang dibanding agar didapat alternative pertimbangan.

Metode ini dilakukan dengan memberikan skor atas serangkaian criteria A, B, C, dan D (PEARL).

A : Besar masalah yaitu % atau jumlah atau kelompok penduduk yang terkena masalah serta keterlibatan masyarakat dan instansi terkait.

Skor 0-10 (Kecil - Besar).

B : Kegawatan masalah yaitu tingginya angka morbiditas dan mortalitas , kecendrungannya dri waktu ke waktu. Skor 0-10 (Tidak gawat – Gawat)

C : efaktifitas atau kemudahan penanggulangan masalah, dilihat dari perbandingan antara perkiraan hasil atau manfaat penyelesaian masalah yang akan diperoleh dengan sumber daya (Biaya, sarana, dan cara) untuk menyelesaikan masalah. Skor 0-10 (Sulit-Mudah).

D : PEARL

Berbagi pertimbangan dalam kemungkinan pemecahan masalah. Skor 0= Tidak, 1= Ya

P : Propriatness yaitu kesesuaian masalah dengan prioritas berbagai kebijaksanaan / program kegiatan/ Instansi terkait / organisasi terkait.

E : Economic feasibility yaitu kelayakan dari segi pembiayaan

A : Acceptability yaitu situasi penerimaan masyarakat dan instansi terkait / instansi lainnya.

R : Resource availability yaitu ketersediaan sumber daya untuk memecahkan masalah (tenaga, sarana, waktu).

L : Legality yaitu dukungan aspek hukum perundangan /peraturan terkait seperti peraturan pemerintah.

Setelah kriteria tersebut berhasil di isi, maka selanjutnya menghitung nilai NPD dan NPT dengan rumus sebagai berikut:

NPD=Nilai Prioritas Dasar=(A+B) x C

NPT=Nilai prioritas Total =(A+B) x C x D

Prioritas pertama adalah masalah dengan skor NPT tertinggi

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Gambaran Umum Kecamatan dan Desa

4.1.1. Data Geografi

Desa Labui merupakan salah satu desa yang ada di Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam yang berjarak 2 km dengan kantor camat. Batas wilayah desa adalah sebagai berikut:

Ø Sebelah utara berbatasan dengan Desa Lam Ujong Dan Lamnga

Ø Sebelah selatan berbatasan dengan Lampineng Dan Lam Asan

Ø Sebelah timur berbatasan dengan Glee Bruek

Ø Sebelah barat berbatasan dengan Selat Malaka

4.1.2. Data Demografi

Desa Labui mempunyai jumlah penduduk 764 jiwa yang terdiri dari laki-laki 391 jiwa dan perempuan 373 jiwa dengan jumlah kepala keluarga 233 KK. Dalam pemerintahan Desa Labui terdiri dari tiga (3) dusun yaitu :

1. Dusun Bak kupula

2. Dusun Rumah Percontohan

3. Dusun Lancang

Seluruh warga Desa Labui adalah Warga Negara Indonesia (WNI) dan semua beragama Islam.

Tabel IV.1

Distribusi Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Desa Labuy Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar

Tahun 2012

No	Jenis kelamin	Jumlah	%
1 2	Laki-laki Perempuan	69 1	98,6 1,4
Jumlah		70	100

Sumber : Data Primer PBL II FKM USM, Tahun 2012

Berdasarkan Tabel IV.1 di atas dapat disimpulkan bahwa jenis kelamin laki-laki lebih banyak yaitu 98,6% dibandingkan dengan jenis kelamin perempuan yaitu 1,4%

Tabel IV.2

Distribusi Berdasarkan Umur Penduduk Di desa Labuy Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012

No	Umur (Tahun)	Jumlah	%
1 2 3 4 5 6 7	0 – 5 6 – 10 11 – 20 21 – 30 31 – 40 41 – 55 56 – 65 +	89 43 107 113 223 142 47	11,6 5,6 14 14,8 29,2 18,6 6,2
Jumlah		764	100

Sumber : Data Primer PBL II FKM USM, Tahun 2012

Berdasarkan Tabel IV.2 di atas bahwa jumlah penduduk berdasarkan umur di Desa Labui jumlah umur yang paling rendah adalah umur 6-10 tahun sekitar 5,6 % dan yang paling tinggi umur antara umur 31 – 40 sekitar 29,2.

Table IV.3

Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Desa Labuy

No	Tingkat Pendidikan	Jumlah	%
1 2 3 4 5	SD SLTP SLTA D3 Sarjana (SI)	13 16 28 7 6	18,5 22,8 40 10 8,57
Jumlah		70	100

Tahun 2012

Sumber : Data Primer PBL II FKM USM, Tahun 2012

Berdasarkan Tabel IV.3 di atas menunjukkan bahwa tingkat pendidikan masyarakat di Desa Labuy yang berpendidikan SLTA adalah yang paling banyak yaitu sebanyak 40% dan yang paling sedikit adalah SI hanya 8,57 %.

Table IV.4

Jumlah Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan Di Desa Labuy

Tahun 2012

No	Jenis Pekerjaan	Jumlah	%
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 11.	Petani Wira swasta PNS Polri Buruh Tukang kayu Bidan Batu Bata Guru Pensiunan PNS	8 18 11 3 5 8 1 8 3 5	11,4 25,7 15,7 4,3 7,1 11,4 1,43 11,4 4,3 7,1
	Jumlah	70	100

Sumber : Data Primer PBL II FKM USM, Tahun 2012

Berdasarkan Tabel IV.4 di atas menunjukkan bahwa pekerjaan penduduk di Desa Labuy mayoritas berlatar belakang social ekonomi sebagai wiraswasta yaitu sebanyak 25,7% dan PNS sebanyak 15,7 % % . dan 1,4% adalah sebagai Bidan.

Tabel IV.5
Distribusi Frekuensi Status Kawin di Desa Labuy

Tahun 2012

No	Status Perkawinan	Frekuensi	%
1 2 3 4	Kawin Janda Duda Belum Kawin / lajang	68 1 0 1	97,1 1,4 0 1.4
Jumlah		70	100

Sumber: Data Primer Tahun 2012

Berdasarkan Tabel IV.5 di atas bahwa dari 70 sampel yang di ambil status kawin adalah 68 KK (97,1 %) sedangkan yang yang janda dan status belum kawin sebanyak 1 orang atau 1,4%.

4.2. Hasil Kegiatan

Selama 14 (empatbelas) hari kelompok V melaksanakan PBL II di Desa Labuy Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar, dapat merangkum beberapa data sesuai dengan data yang kami dapatkan di lapangan.

4.2.1. Data Sanitasi Dasar

4.2.1.1 Air Bersih

Tabel IV.6
distribusi frekuensi sumber air bersih di Desa Labuy

tahun 2012

No	Sumber air	KK	%	Memenuhi Syarat
No	Sumber air	KK	%	Ya	%	Tidak	%
1 2 3 4	Sumur Sungai Perpipaan Tidak memiliki sumur	37 - - 33	53 - - 47	6 - -	16,2 - -	31 - -	83,8 - -
Jumlah		70	100	6	16,2	31	83,8

Sumber : Data Primer PBL II FKM USM, Tahun 2012

Berdasarkan Tabel IV.6 di atas disimpulkan bahwa masyarakat desa Labuy menggunakan air sumur sebagai sumber air bersih sekitar 53 % untuk keperluan sehari-hari seperti untuk mencuci dan mandi. Namun yang airnya memenuhi syarat sekitar 16,2%. Untuk minum masyarakat Desa Labui membeli atau menggunakan air galon.

Tabel IV.7
Distribusi Frekuensi Kontruksi Sumur DI Desa Labuy

Tahun 2012

No	Lantai Semen	KK	%
1 2	Ya Tidak	15 22	40,5 59,5
Jumlah		37	100

Sumber : Data Primer Tahun 2012

Berdsarkan Tabel IV.7 di atas menunjukkan bahwa kontruksi sumur yang memiliki Lantai semen, yaitu 40,5 % dan yang tidak mempunyai lantai pada sumur nya sekitar 59,5%.

4.2.1.2 Saluran pembuangan Air Limbah (SPAL)

Table IV.8

Distribusi Pembuangan Air Limbah di Desa Labuy

Tahun 2012

No	SPAL	Jumlah	%
1 2	Ada ( saluran pengairan/got ) Tidak Ada	24 46	34,3 65,7
Jumlah		70	100

Sumber : Data Primer PBL II FKM USM, Tahun 2012

Berdasarkan Tabel IV.8 di atas dapat disimpulkan bahwa masyarakat Desa Labuy yang mempunyai SPAL hanya 34,3 % dari 70 kk sampel yang di ambil, ini menunjukkan bahwa belum seluruhnya masyarakat mempunyai SPAL.

Table IV.9

Distribusi Bentuk Tempat penampungan Air Limbah di Desa Labuy

Tahun 2012

No	Bentuk Penampungan Air Limbah	Jumlah	%
1 2	Lubang Tertutup Lubang terbuka	7 17	29,2 70,8
Jumlah		24	100

Sumber : Data Primer PBL II FKM USM, Tahun 2012

Berdasarkan Tabel IV.9 di atas dapat disimpulkan bahwa dari 70 KK sampel yang di ambil hanya7 KK (29,2%) yang memiliki bentuk penampungan air limbah lobang tertutup dan 17 KK (70,8%) menggunakan lobang terbuka. Hal ini menunjukkan SPAL yang tidak memenuhi syarat kesehatan lebih banyak dibandingkan dengan yang memenuhi syarat.

4.2.1.3 Jamban

Table IV.10

Distribusi keluarga yang memiliki jamban di Desa Labuy

Tahun 2012

No	Sarana Jamban	KK	%	Tipe jamban
No	Sarana Jamban	KK	%	Leher angsa	%	Cemplung	%
1 2	Ada Tidak Ada	70 -	100	70 -	100	- -	- -
Jumlah		70	100	70	100	-	-

Sumber : Data Primer PBL II FKM USM, Tahun 2012

Berdasarkan Tabel IV.10 di atas menunjukkan bahwa masyarakat Desa Labuy 100 % masyarakatnya memiliki jamban, semuanya menggunakan jamban leher angsa.

4.2.1.4 Sampah

Table IV.11

Distribusi Tempat Sampah di Desa Labuy

Tahun 2012

No	Jenis tempat pembuangan sampah	Jumlah	%
1 2	Tong sampah Kantong Lobang galian	11 54 5	15,7 77,1 7,1
Jumlah		70	100

Sumber : Data Primer PBL II FKM USM, Tahun 2012

Berdasarkan Tabel IV.11 di atas bahwa dari 70 KK sampel yang di ambil yang menggunakan tong sampah 11 KK (15,7%), kantong 54 KK (77,1%), dan lobang galian 5 KK (7,1 %). Sehingga pervalensi masyarakat yang menggunakan kantong lebih banyak dibandingkan menggunakan tong sampah ataupun lobang galian.

Table IV.12

Distribusi Cara Penanganan Sampah di Desa Labuy

Tahun 2012

No	Cara penanganan sampah	Jumlah	%
1 2 3	Dibuang Dibakar Ditanam	51 19 0	72,9 27,1 0
Jumlah		70	100

Sumber : Data Primer PBL II FKM USM, Tahun 2012

Berdasarkan Tabel IV.12 di atas menunjukkan bahwa cara penanganan sampah di desa Labuy sebanyak 51 KK (72,9%) adalah dengan cara dibuang dan 19 KK (27,1%) di bakar. Hal ini di karenakan kurangnya kesadaran masyarakat terhadap lingkungan.

4.2.1.5.Jumlah Rumah sehat

Table IV.13

Distribusi Frekuensi Tipe Rumah di Desa Labuy

Tahun 2012

No	Tipe Rumah 36	Jumlah	%
1 2	Ya Tidak	70 0	100 0
Jumlah		70	100

Sumber : Data Primer PBL II FKM USM, Tahun 2012

Berdasarkan Tabel IV.13 di atas menunjukkan bahwa tipe rumah yang berada di desa Labuy adalah tipe rumah 36. Karena rumah di Desa Labui tersebut merupakan rumah bantuan Tsunami.

Tabel IV.14

Distribusi Frekuensi Kontruksi Rumah Sehat Masyarakat di

Desa Labuy Tahun 2012

No	Pertanyaan	Frekuensi				Total
No	Pertanyaan	Ya	%	Tidak	%	Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9	Atap Tidak Bocor Mempunyai Pagar Dinding Tidak Berlubang Ada nya sekatan Ventilasi yang cukup Pencahayaan cukup Lantai semen Halaman Kotor Jauh Dari kandang	70 47 70 70 70 70 70 22 26	100 67,1 100 100 100 100 100 32,4 37,1	- 23 - - - - - 48 44	- 32,9 - - - - - 68,6 62,9	70 70 70 70 70 70 70 70 70

Sumber : Data Primer Tahun 2012

Berdasarkan dari Tabel IV.14 di atas menunjukan atap rumah tidak ada yang bocor, dinding tidak berlubang dan memiliki ventilasi yang cukup. Dan rumah yang tidak mempunyai pagar rumah, 23 KK. Halaman yang kotor 22 KK, dan yang jarak rumah dengan kandang 26 KK.

4.2.2.Data PHBS

Table IV. 15

Kelompok Pemakai Jenis Alat Kontrasepsi di Desa Labuy Tahun 2012

No	Alat kontrasepsi	Jumlah	%
1 2 3	Pil Suntik Inplant	28 40 2	40 57,1 2,9
Jumlah		70	100

Sumber : Data Primer PBL II FKM USM, Tahun 2012

Berdasarkan Tabel IV.15 di atas menunjukkan bahwa jenis kontrasepsi yang paling banyak digunakan yaitu suntik sebanyak 40 KK (57,1%), pil 28 KK (40%), inplant 2 KK (2,9%), dan yang tidak menggunakan KB adalah 13 KK (18,6%).

Table IV.16

Jumlah balita yang di imunisasi di Desa Labui Tahun 2012

No	Imunisasi	Jumlah	%
1 2	Lengkap Tidak lengkap	55 15	78,6 21,4
Jumlah		70	100

Sumber : Data Primer PBL II FKM USM, Tahun 2011

Berdasarkan Tabel IV.16 di atas disimpulkan bahwa yang memberikan imunisasi pada bayi, balita sebesar 55 KK (78,6%), dan yang tidak di imunisasi sekitar 15 KK (21,4%).

Table IV.17

Penyakit dan pelayanan kesehatan di Desa Labuy selama 3 bulan terakhir Tahun 2012

No	Nama Penyakit	Jumlah	%
1 2 3 4	Diare/Disentri Pilek/batuk Demam tinggi Yang tidak menderita penyakit	6 45 1 18	8,6 64,2 1,4 25,7
Jumlah		70	100

Sumber : Data Primer PBL II FKM USM, Tahun 2012

Berdasarkan Tabel 17.IV di atas menunjukkan bahwa jenis penyakit yang diderita oleh penduduk di desa Labuy yaitu Demam tinggi 1,4%, diare 8,6%, dan Pilek/Batuk 64,2% yang disebabkan oleh cuaca.

4.3.Pembahasan

4.3.1.Identifikasi Masalah

Dari uraian pembahasan diatas kami melihat adanya masalah yaitu antara lain :

1. Masih ada keluarga yang belum memiliki sumber air bersih . Dan kualitas air yang belum memenuhi syarat. Menurut persyaratan air bersih untuk keperluan hidup syarat fisik belum terpenuhi karena air bersih di desa Labui bewarna kekuningan, berbau dan terasa agak asin. Belum adanya PDAM merupakan masalah terbesar dalam masyarakat sehingga masyarakat menggunakan air yang tidak memenuhi syarat kesehatan. Kondisi sumur yang digunakan dalam masyarakat masih ada yang tidak menggunakan lantai semen bahkan langsung ke tanah. Keadaan cincin sumur ada yang berlumut dan tidak terawat.

2. Masih ada keluarga yang belum memiliki Tempat pembuangan sampah. Ketidaktersediaan tempat pembuangan sampah menyebabkan masyarakat membuang sampah sembarangan, sehingga sanitasi lingkungan buruk dan menimbulkan masalah kesehatan yang menyebabkan timbulnya berbagai penyakit.

3. Belum seluruhnya masyarakat mempunyai Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL, sebagian besar penduduk mengalirkan ketanah kosong. Sehingga menimbulkan bau dan banyaknya lalat dan tempat perindukan nyamuk. Serta saluran pembuangan air limbah tidak berfungsi.

4. Masih ada masyarakat yang belum berprilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) karena masih kurangnya kesadaran masyarakat tentang penerapan hal tersebut dalam kehidupan sehari-hari.

5. Belum seluruhnya masyarakat menggunakan garam beriyodium.

4.3.2.Prioritas Masalah

Prioritas masalah dilakukan dengan menggunakan metode Hanlon. Metode ini dilakukan dengan memberikan skor atas serangkaian criteria A, B, C, dan D (PEARL).

P : Appropriateness/kesesuaian

E : Economc feasibility/secara ekonomi murah

A : Acceptability/dapat diterima

R : Resources availiability/tersedianya sumber daya

L : Legality/legalitas terjamin

Setelah kriteria tersebut berhasil di isi, maka selanjutnya menghitung nilai NPD dan NPT dengan rumus sebagai berikut:

NPD=Nilai Prioritas Dasar=(A+B) x C

NPT=Nilai prioritas Total =(A+B) x C x D

Dari hasil identifikasi masalah dan mempertimbangkan beberapa hal diatas maka dihasilkan prioritas masalah yang ditunjukkan dalam tabel dibawah ini :

Tabel 18

Prioritas masalah yang mempengaruhi derajat kesehatan di Desa Labui Kecamatan Baitussalam Tahun 2012

NO	Masalah	A=Besar	B=Kegawataan	C=Kemudahan	NPD	P	E	A	R	L	NPT
1	SPAL	8	5	3	39	1	1	1	1	1	39	lll
2	Sampah	7	7	4	56	1	1	1	1	1	56	ll
3	Air bersih	9	7	5	80	1	1	1	1	1	80	l

4.3.3.Program Intervensi

Dari hasil kegiatan PBL II mahasiswa FKM Serambi Mekkah di Desa Labuy, alternative pemecahan masalah sulit untuk dicapai secara maksimal, karena masalah yang timbul sangat erat kaitannya dengan pola kebiasaan perilaku menyimpang dan hal tersebut sangat sulit untuk diperbaiki apalagi dalam waktu yang hanya dalam 14 hari. Setelah mengetahui permasalahan yang terjadi di masyarakat, dan memprioritaskan masalah menurut metode Hanlon, ada beberapa upaya/kegiatan yang telah kami lakukan guna untuk memperbaiki prilaku dan meningkatkan pengetahuan masyarakat, hal tersebut kami lakukan bersama dengan masyarakat melalui kegiatan intervensi, antara lain:

1. Masalah terbesar di Desa Labuy adalah sumber air bersih, belum adanya PDAM merupakan masalah terbesar dalam masyarakat sehingga masyarakat menggunakan air yang tidak memenuhi syarat kesehatan. Dengan adanya data kegiatan PBL II mahasiswa FKM Serambi Mekkah di Desa Labuy, semoga data tersebut bisa di pergunakan untuk membantu masyarakat Labuy menyelesaikan masalah-masalah kesehatan. sehingga dengan adanya data tersebut masalah sumber air bersih di Desa Labui dapat di atasi.

2. Masalah kedua di Desa Labuy adalah masalah sampah. Salah satu upaya yang kami lakukan untuk mengatasi masalah tersebut adalah melakukan kegiatan gotong royong bersama dengan masyarakat sekitarnya.

3. Masalah ketiga adalah masalah SPAL. Salah satu upaya yang kami lakukan yaitu dengan memberikan penyuluhan kepada masyarakat agar membuat tempat saluran pembuangan limbah dan saluran pembuangan limbahnya di jaga kebersihanya agar lingkungan bersih dan bebas dari penyakit.

4. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat Desa Labui tentang Prilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS).

5. Melakukan penyuluhan upaya kesehatan sekolah di SD Labui tentang bagaimana mencuci tangan dan sikat gigi yang benar

BAB V

PENUTUP

5.1. Kesimpulan

1. Berdasarkan pembahasan diatas kami menyimpulkan bahwa dalam sanitasi dasar, yang menjadi prioritas masalah yaitu mengenai air bersih, yaitu hanya 16,2 % air yang memenuhi syarat.

2. Masih ada rumah yang belum memiliki tempat pembuangan sampah, yaitu hanya 15,7 % yang memiliki tong sampah, dan kurangnya kepedulian masyarakat terhadap lingkungan menyebabkan masyarakat membuang sampah sembarangan.

3. Belum semua masyarakat mempunyai SPAL, yang memiliki SPAL sekitar 24 KK (34,3%), dan masyarakat memiliki SPAL dalam bentuk terbuka yaitu berupa selokan atau drainase, dan yang memiliki SPAL tertutup hanya 29,2 %. Namun selokan terlihat tidak berfungsi dengan baik, banyak selokan yang tersumbat.

5.2. Saran

1. Diharapkan dengan adanya data kegiatan PBL II FKM Serambi Mekkah di desa Labuy Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh Besar bisa di manfaatkan untuk menyelesaikan masalah di desa Labuy terutama mengenai air bersih. Sehingga dengan adanya data tersebut masalah sumber air bersih dapat di atasi.

2. Diharapkan kepada seluruh masyarakat agar bisa menyediakan tempat penampungan sampah dan tidak membuang sampah sembarangan agar terciptanya kebersihan lingkungan dan bebas penyakit.

3. Diharapkan kepada seluruh masyarakat memiliki Tempat Pembuangan Air Limbah (SPAL), jangan mengalirkan air Limbah ketanah kosong karena dapat menimbulkan bau dan menyebabkan sanitasi lingkungan jelek yang menyebabkan timbulnya penyakit Serta Saluran Pembuangan Air Limbah dirawat dan di jaga dengan baik.

DAFTAR PUSTAKA

Arikonto S. 1999. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek . Rineka Cipta, Jakarta

Maryani L, 2010. Epdemiologi Kesehatan : Pendekatan Penelitian, Graha Ilmu. Yokyakarta

Notoatmojo S. 2010. Promosi Kesehatan dan Aplikasi. Rineka Cipta. Jakarta

Keputusan Menteri Kesehatan No 1202/MENKES/SK/I/2003 Tentang Indonesia Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan Indikator Provinsi Sehat Kebupaten/Kota Sehat

Keputusan Menteri Kesehatan NO.492/MENKES/PER/IV/2010 Tentang Persyaratan Kualitas Air Minum.

Yustina, Ida dan Adjat Sudrajat (ed).2003. Membentuk Pola Perilaku Manusia Pembangunan. Bogor, IPB Press.

PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN II DI DESA LABUY KABUPATEN ACEH BESAR

Total Tayangan Halaman

Kamis, 17 Maret 2011

Selasa, 15 Maret 2011

Pertanyaan Umum

LAPORAN PBL II FKM-USM BANDA ACEH

Prioritas masalah dilakukan dengan menggunakan metode Hanlon. Metode ini dilakukan dengan memberikan skor atas serangkaian criteria A, B, C, dan D (PEARL).